Fobofobija: značajke, moguće posljedice i metode liječenja

"Nema ničeg ugodnijeg od nestajanja straha", napisao je poznati američki pisac i filozof Richard Bach. Samo osoba koja je iskusila "strah od straha" - fobofobija može cijeniti to dostojanstvo i točnost. Sam po sebi, strah, kao uobičajena reakcija na svaku opasnost, je koristan osjećaj, ali fobofobija je strah u nedostatku predmeta straha.

Fobija je intenzivan, neodgovoran strah koji se pojavljuje tijekom percepcije određenog objekta. Nastalo stanje je patološko, iracionalno i nekontrolirano. Istovremeno se redovito javlja osjećaj straha, što se objašnjava postojanjem mnogih stresora. Uz fobije, strahovi su, po pravilu, imaginarni, tj. Ovise o individualnim karakteristikama percepcije situacije i objekata osobe. Fobofobija (strah od straha) je strah od pojave opsesivnog straha. Ovaj mentalni poremećaj usko je povezan s napadima panike i drugim fobijama.

Posebnost ovog mentalnog fenomena je da njegove manifestacije nisu povezane s stvarnim predmetom, one se rađaju u psihi bolesne osobe i ovise isključivo o specifičnostima njegove emocionalno-asocijativne percepcije svijeta. Za fobofobiju, intenzivni i bolni individualni osjećaji koji su fiksirani u sjećanju osobe nisu uvijek podložni kontroli i samokontroli. Pojava takvih senzacija je iracionalna, oni nisu povezani s vanjskim okruženjem i njegovim stresorima. Potaknuta užasom mogućeg početka ranije doživljenih osjećaja duboke tjeskobe, bespomoćnosti i beznađa, fobofobija je zatvorena figura straha.

Opsesivni strah uzrokovan mislima i osjećajima pacijenta postupno, kako bolest napreduje, dobiva generaliziranu, sveobuhvatnu kvalitetu, koja u svom razvoju postaje dominantna. Pacijent nevoljno počinje pratiti stanje svoje emocionalne i mentalne sfere, čekajući novi napad. Postupno, očekivanje straha postaje trajno i krajnje bolno, dok pokušaji samokontrole i savladavanja situacije ostaju beznadni. U budućnosti će biti dominantno prisilno i bolno praćenje stanja njegove emocionalne i mentalne sfere. Proces dovodi do značajnih ograničenja sposobnosti pacijenta u gotovo svim područjima njegovog djelovanja i, kao rezultat, do moguće društvene samoizolacije.

Život jednog fobofobnog pacijenta podsjeća na čuvenog lika iz pjesme za djecu A. Barta “Bullhead”.

Idemo, ljuljanje,

Uzdahe u pokretu:

"Oh, kraj je gotov,

Sada ću pasti!

Samo osoba u takvoj situaciji ne samo "uzdahne", on je doista i duboko zabrinut, bolno i oprezno očekujući pad u ovu opresivnu, tamnu provaliju straha. Takvo napeto očekivanje iscrpljuje psihu, iscrpljuje tijelo do pojave ozbiljnih bolesti somatskog podrijetla.

Bolest je potaknuta sljedećim vanjskim čimbenicima:

• okolnosti u kojima je bolesnik ikada bio i bio uplašen;
• događaji zapamćeni iz knjiga ili filmova;
• emocije su slične onima koje su doživjeli pacijenti u prijašnjim napadima fobofobije;
• slučajno zabilježene fraze sugovornika i drugih.

Razvoj fobofobije odvija se u fazama.

1. Razdoblje tjeskobe razvija se iz "faze šoka" koja nadilazi otpornost organizma. Formiranje anksioznih senzacija također je olakšano somatskim - smetnje u nadbubrežnim žlijezdama, imunološki i probavni sustavi. Često se apetit pogoršava.
2. Faza otpora - mobilizacija i prilagodba organizma novim uvjetima. Osjećaj anksioznosti, agresivnosti i uzbudljivosti koji su karakteristični za prvu fazu su oslabljeni. Unatoč relativnoj mirnoći, osjećaj očekivanja zlokobnih strahova i dalje traje i nastavlja svoj destruktivni rad.
3. Faza iscrpljenosti - iscrpljen je otpor organizma, pogoršavaju se psihosomatski poremećaji. Moguća dugotrajna depresivna stanja i živčani slomovi. Potrebna vam je medicinska pomoć.

Određeni elementi procesa nastanka bolesti su obilježja percepcije stanja straha i njegovog zatvaranja. Kod tipičnih fobija, kada dođu u izazovnu situaciju, pacijenti povezuju strahove s određenim objektom. U fobofobiji je glavni element snažan, nerazumljiv, spontano (kako se čini pacijentu) pop-up unutarnji osjećaji pacijenta, koji postoje samostalno i ovise isključivo o njegovom emocionalnom stanju.

Često se mogu kombinirati različiti strahovi, a jedan od njih, na primjer, strah od ludila, dominira, dok drugi formiraju fatalnu pozadinu za sliku bolesti. Ovisno o različitim okolnostima i karakteristikama emocionalno-asocijativnog niza pacijenta dolazi do alternativne aktivacije različitih strahova. Tako se, bojeći se straha, bolesnici mogu bojati sljedećih aspekata:

• ponavljanje iskustva bolnog osjećaja užasa;
• doživljavanje straha kao prijetnje zdravlju, jer simptomi užasa mogu vas podsjetiti na simptome srčanog udara ili napada astme; odatle strah za njihove živote, i bilo kakve čudne tjelesne senzacije postaju sumnjive;
• neki simptomi straha stvaraju neobične senzacije u glavi, vrtoglavicu, osjećaj gubitka dodira sa stvarnošću, vizualne distorzije; nakon čega se pacijent počinje bojati za svoj zdrav razum;
• Često je dominantna uloga u procesu ispunjena strahom od gubitka kontrole nad sobom (nad vlastitim tijelom, ponašanjem, pamćenjem, pažnjom).

Glavni uzrok fobofobije je utjecaj negativnih faktora psihogenog podrijetla, smanjujući stupanj otpornosti na stres i pogoršava pacijentovu fiziologiju. Obilježja ispoljavanja početnih simptoma ovise o razini moći i načinu djelovanja izvornog negativnog stresora. Ako je početni traumatski događaj bio relevantan za pojedinca, onda svakako postoji mogućnost pojave bolesti. S ponovljenim, ali slabim učinkom stresora, bolest će se razvijati postupno, potajno teći sve do svoga vrhunca. Osobe koje su najviše skloni ovoj bolesti su:

• vrlo emocionalno;
• s malom otpornošću na stres;
• sramežljivi i stidljivi;
• pretjerano sumnjivo;
• s kolernim ili melanholičnim temperamentom;
• sukob.

Postoji niz znanstvenih koncepata koji na ovaj ili onaj način objašnjavaju uzročno-posljedičnu pojavu fobijskih poremećaja.

• Psihoanalitički. Psihoanalitičari vjeruju da jedan od uzroka bolesti mogu biti troškovi u obiteljskom odgoju djece (prekomjerna skrb, izolacija i drugo). Prema njihovom mišljenju, uzrok fobija može biti potiskivanje seksualnih želja, fantazija, reinkarniranje u neuroze i napade panike.
• Biokemijska. Biokemičari drže mišljenje da se strah razvija zbog poremećaja i neuspjeha u radu hormonskih i drugih tjelesnih sustava.
• Kognitivna. Koncept kognitivno-bihevioralnog ponašanja brani stajalište da je stvaranje preduvjeta za bolest potaknuto: brigom za zdravlje, sukobom i negativističkim načinom razmišljanja, društvenom izolacijom, nezdravim obiteljskim okruženjem.
• Nasljedna. Naslijeđeni pogledi na uzroke bolesti povezani su s vjerojatnim utjecajem gena na njegov razvoj. Podaci iz nekih znanstvenih istraživanja podupiru ovaj koncept.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na mogući razvoj fobofobije u različitim stupnjevima:

• traumatska ozljeda mozga;
• preopterećenost, nedostatak odgovarajućeg odmora;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• živčani prekomjerni uzbuđenje i sukobi;
• trovanja;
• bolesti unutarnjih organa.

Psihosomatska slika bolesti određuje izuzetno širok raspon simptoma (znakova) u razvoju fobofobije. Uznemirujuća sjećanja mogu pokrenuti potpuno različiti čimbenici. Štoviše, takva raznolikost simptoma uvelike ovisi o individualnim karakteristikama temperamenta, karaktera, osobnih karakteristika osobe i njegovom životnom iskustvu, čija je kombinacija, kao što je poznato, jedinstvena. Samokontrola, kao jedna od ključnih osobina karaktera osobe, koja određuje ne samo sposobnost kontrole, emocija, djelotvornog djelovanja u smislenim i kritičnim okolnostima, omogućuje postizanje pristojnog društvenog statusa. Osoba koja se ne može kontrolirati, u pravilu, postaje izopćenik u bilo kojoj društvenoj skupini. Ovaj društveni tabu u tandemu s psihasteničkim i demonstrativnim osobinama ličnosti često dovodi do stvaranja fobija.

Osjećajući uzaludnost osobne kontrole nad svojim mislima i uspomenama, fobofobični pacijenti pokušavaju kontrolirati vanjski svijet. Da bi to učinili, oni često čine složeni sustav rituala, obično skriven od drugih. Posebno, odsutnost određenog predmeta straha dovodi do jačanja tendencije izbjegavanja. Fobofobična osoba može se bojati klaustrofobije tijekom putovanja u automobilu, letjeti avionom ili se bojati komunicirati s drugom osobom.

Često bolesnici s fobofobijom osobne strahove povezuju s tjeskobom zbog svog zdravlja. U tim slučajevima, moguće je usredotočiti se na autonomne simptome ili povrede u percepciji sebe i svijeta. U pravilu se takvi pacijenti žale na lupanje srca, nedostatak zraka, slabost u nogama, vrtoglavicu, nelagodu u želucu, mučninu i nenamjerno mokrenje za mokrenje. Neki pacijenti bilježe osjećaj gubitka kontrole nad svojim tijelom, određenu "prazninu" u glavi, sužavanje vidnog polja i vizualne distorzije. Takvi simptomi dovode do pojave straha od smrti, ludila ili gubitka pamćenja.

Zamišljene slike tragičnih posljedica fobofobičnih napada dovode do žurbe adrenalina, što utječe na funkcioniranje vegetativnog sustava - ritmovi pulsa i disanja se povećavaju, ton glatkih mišića se mijenja. Sve to dovodi do pojave gore navedenih simptoma. Tako mentalne pojave dovode do somatskih promjena u tijelu - proročanstva pacijenta s fobofobijom postaju stvarnost, samoispunjenje.

Izazivati ​​napad i bilo kakve tjelesne osjećaje. U budućnosti, oni počinju biti uzrokovani ne samo negativnim, već i pozitivnim emocijama. Što je bolest više počela, to su češći i intenzivniji napadi. Ostali psihički poremećaji dodaju se strahu od straha: depresiji, generaliziranoj anksioznosti i opsesivno-kompulzivnim poremećajima. Postati moguće: alkoholizam, zlouporaba benzodiadepina ili sedativa.

Stoga se sljedeće glavne osobine fobofobije mogu pripisati:

• osjećaj nemoći zbog nemogućnosti kontrole nad svojim mislima;
• pokušava formirati i održavati poseban zaštitni ritualni sustav koji vodi do izolacije;
• napadi klaustrofobije i socijalne fobije;
• odgovarajuće autonomne simptome.

U svom razvoju, fobofobija postaje patološki proces, opsesivna, dominantna nad umom i objektivna procjena stvarnosti. Samostojeći mehanizam fobofobije izaziva značajno pogoršanje ukupnog stanja tijela. Osim toga, to može biti pravi temelj za pojavu brojnih negativnih ovisnosti (alkoholizam, ovisnost o drogama i druge), pri čemu se pacijenti nastoje izbjeći bolnih uvjeta. Kao rezultat pokretanja obrambenih mehanizama, pacijenti imaju ustrajnu želju za samoizolacijom, tako da povremena komunikacija s nekim ne dovodi do novog napada.

Prava opasnost je da je fobofobija stalni test za cijeli organizam. Prije svega, kardiovaskularni, živčani, endokrini i probavni sustav pate. Psihološko stanje također se značajno pogoršava, te se razvijaju teške mentalne bolesti. Šteta na tijelu je značajna i ponekad nepopravljiva. Potrebna je medicinska pomoć. Liječnik će, pregledavajući pacijenta, odabrati odgovarajuću metodu korekcije i terapije.

Dijagnoza bolesti određuje se na temelju bolesnikovih pritužbi, rezultata pregleda i posebnih testova. Anksioznost i depresivna skala Beck, Hamilton i HADS, Zang-ova ljestvica (za samoprocjenu tjeskobe) i druge metode mogu se koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Ako sumnjate da je neka somatska patologija bolesnika poslana na savjetovanje terapeutu i drugim stručnjacima. Liječenje se provodi prema individualnom planu, uzimajući u obzir stanje pacijenta, prisutnost ili odsutnost drugih mentalnih i somatskih odstupanja.

Liječenje lijekovima provodi se kada se radi o komorbidnim depresivnim poremećajima, visokoj razini anksioznosti, psihološkoj iscrpljenosti i nedostatku sredstava za psihoterapijski rad. Često se koriste blokatori beta-adrenergičkih receptora, benzodiazepinska sredstva za smirenje, triciklički i serotonergički antidepresivi.

Kako bi se uklonili uzroci njegova razvoja, koriste se različite psihoterapijske metode: kognitivno-bihevioralna i racionalna terapija, psihoanaliza, hipnoza i neuro-lingvističko programiranje.Glavni fokus u psihoterapiji fobofobija je ojačati adaptivne sposobnosti tijela na traumatske senzacije, stvoriti novi način za pacijenta da odgovori na “užasnu” stvarnost, koja se očituje u sljedećem:

• tijekom kognitivnog rada s bolešću pojedinac ostvaruje mehanizam razvoja fobofobije i čega se točno boji, stvarna ili zamišljena prijetnja;
• izgradnja tzv. anticipirajuće svijesti o percepciji straha, spremnosti i sposobnosti da se susretne s napadom, tvoreći preliminarnu osnovu za produktivan odgovor;
• podučavanje pacijenta kako da djeluje (ne pasivno čekanje); takva djela moraju biti aktivna, svjesna i svrsishodna.

Djelotvoran način postepenog savladavanja i obuzdavanja fobije je desenzibilizacija. Značajna tjelesna napetost koju stvara strah smanjuje se korištenjem posebne tehnike dobrovoljnog opuštanja, koja vam omogućuje da savladate svoj um i emocionalno stanje. Pojava, razvoj fobofobije i drugih fobija povezanih s bolešću potpuno je neistražen psihološki fenomen. Važno je razumjeti da mentalna napetost, iracionalni i negativni načini razmišljanja doprinose razvoju tjeskobe i straha. To je jasan znak pacijentu i nesumnjiv resurs za produktivan izlaz iz situacije i pobjedu nad bolešću. Prognoza rezultata liječenja ovisi o težini fobofobije, trajanju i stupnju njezina razvoja, prisutnosti drugih mentalnih poremećaja, zrelosti i spremnosti pojedinca za konačnim izlječenjem.