Kleptomanija: što je to i kako ga se riješiti?

Nedavno su imena mnogih psihijatrijskih oboljenja uključena u naš uobičajeni rječnik i ostaju tamo. To se dogodilo s "kleptomanijom" - patološkim teretom krađe. Danas se kleptomanija naziva rekurentnim lopovom, a ta činjenica ne može samo iznenaditi, jer je prava kleptomanija rijetka duševna bolest.

Kleptomanija nije loša navika, a ne izazov društvu, ne čudna zabava, već duševna bolest, čije ime potječe od grčkih riječi κλ? Bolest zapravo postoji, navedena je u ICD-10 pod šifrom F63.2. Ovu vrstu poremećaja je često također naziva krađe manija. Prvi koji je ova bolest, francuski liječnici pogodili, a to se dogodilo 1816. I sve do prošlog stoljeća njihova je verzija bila osnovna: liječnici diljem svijeta priznavali su kleptomaniju kao bolnu žudnju da ukrade nešto kao manifestaciju histerije, demencije, oštećenja mozga ili poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena (i ovaj odnos ozbiljno su razmatrali najveći znanstvenici u svijetu, pa čak i oni koji su ozbiljno razmatrani od strane najvećih znanstvenika u svijetu, pa čak i razumno!).

Moderni liječnici promatraju kleptomaniju kao manijakalno stanje koje se odvija kršenjem samokontrole. To znači da kleptoman ne može odoljeti opsesivnoj želji da krade. Postoji i znanstvena hipoteza koja u potpunosti negira postojanje takve bolesti. Oni koji poriču kleptomaniju, u načelu tvrde da je bolest "izmislila" čovječanstvo kako bi opravdala najobičniju običnu krađu (pacijenti mogu izbjeći zatvor).

Službena medicina danas ima drugačije mišljenje. Kleptomanija se naziva poremećajima impulsa. Često ga prate i druge mentalne bolesti, na primjer, anksiozni poremećaj, poremećaji hranjenja, alkoholizam. Kleptomani su impulzivni, oni svojim djelovanjem ne teže nikakvoj osobnoj ili drugoj koristi. (Činjenica da kradu stvari koje čak ni ne znaju gdje se mogu prijaviti nepotrebna je za njih). Krađa se radi kako bi se dobio užitak od žurbe adrenalina (uostalom, sam proces krađe je usko povezan s jakim oslobađanjem hormona stresa).

Ne postoji način da se kaže koliko kleptomanije živi na planeti. Dijagnoza bolesti je vrlo teška, pacijenti ne idu liječnicima, zbog straha od gubitka društvenog statusa, ugleda. U Rusiji, psihijatri vide pacijente s takvom dijagnozom u izoliranim slučajevima, u SAD-u - češće zbog drugačijeg mentaliteta. Američki psihijatri iz Nacionalne udruge tvrde da su do 7% stanovnika zemlje latentni ili otvoreni kleptomani. Njihovi kanadski kolege dopunili su podatke slikom prosječnog portreta klasične kleptomane: žene starosti od 30 do 40 godina. Smatra se da kleptomanija nije naslijeđena, ali to još nije dokazano.

U povijesti će kao najstariji kleptoman zauvijek ostati francuski monarh Henry of Navarre.Najbogatiji čovjek svoga vremena nije mogao odoljeti iskušenju da ukrade drangulije na zabavi. Shvativši da se ne ponaša kao kralj, Heinrich je uvijek poslao glasnika vlasniku natrag. Heinrich je pokušao ismijavati svoje podređene, objašnjavajući da ih tako lako uspijeva zaokružiti oko prsta.

Američki pisac Neil Cassidy (jedan od osnivača generacije bitova) cijelog je života patio od kleptomanije, ali je bila "uski profil": ukrao je pisca samo automobilima. Od 14 do 20 godina, uspio je potući oko 500 automobila. Kleptomanija nije bila jedini problem za pisca, imao je znakove raznih duševnih poremećaja i pokušavao je ublažiti svoje opsesivne misli drogama, psihoaktivnim tvarima i neurednim načinom života.

Kleptomanka je holivudska glumica Lindsay Lohan, čak je osuđena zbog krađe u trgovini. Ali čak i nakon što su proveli kazneno-popravne sate nametnute kaznom, Lindsay je više puta bila primijećena u sitnim i velikim krađama. Ista dijagnoza postavljena je uz oniomaniju (shopaholism), ovisnost o drogama i depresivnu pjevačicu Britney Spears. Ukrala je samo upaljače i perike iz seks trgovina.

Još jedna holivudska diva Winona Ryder službeno je priznata kao kleptomaniac prije deset godina. Ona krade odjeću iz trgovina, za što ju je policija već kaznila. Ali sve uzalud. U kriminalnim kronikama Winone je dobio i onda.

Kao i većina maničnih poremećaja žudnje, kleptomanija ima vrlo misteriozne uzroke. Znanstvenici i psihijatri se još uvijek svađaju oko njih. Ipak, sasvim je točno utvrđeno da u ogromnoj većini slučajeva kleptomanija ide ruku pod ruku s drugim mentalnim invaliditetom, tj. Nalazi se u sistemskim kombinacijama. Smatra se da se bolna žudnja za krađom manifestira kao rezultat postojeće psihopatije ili shizofrenije. Od ostalih manija kleptomanija se razlikuje po nekim karakterističnim značajkama:

• kleptomanija češće od drugih pacijenata pati od poremećaja prehrane, prehrane;
• osobe s kliničkom kleptomanijom imaju visoku sklonost depresiji;
• kod takvih pacijenata u pravilu postoji jedna ili više fobija (patološki iracionalni strahovi).

Vrlo često, pojavu kleptomanije, prema liječnicima, utječe loše navike, osobito alkoholizam i ovisnost o drogama, kao i ovisnost o kockanju. Kleptomanija dugo vremena može ostati skrivena, latentna. Debi obično pada na situacije u kojima je osoba doživjela dugotrajni stres. Psihijatri u tome vide neku podsvjesnu želju da se sažale, kao što su to činili u djetinjstvu: nagraditi se za patnju i teškoće.

Postoji nekoliko hipoteza koje mogu objasniti uzroke kleptomanije i drugih maničnih stanja. Naročito se vjeruje da neravnoteža neurotransmitera (mala količina proizvedenog serotonina, visoka razina dopamina) može biti faktor koji pokreće. S ovim osoba ima biološku, nesvjesnu potrebu za povećanim dozama adrenalina: krađa je povezana s tjeskobom i rizikom, a to mu daje mogućnost da dobije adrenalin. Pošto je počinio krađu, osoba doživljava zadovoljstvo, euforiju, ali onda shvaća savršenstvo, a muči ga osjećaj srama. Postupno, krađa postaje uvjetovana-refleksna veza, koja vam omogućuje da dobijete užitak, nedostupan u bilo kojoj drugoj situaciji.

Psihijatri su pokrenuli triju simptoma koji su nužno prisutni u pravoj kleptomani:

• prisila - potreba da se počini krađa, koja je vođena prethodnom opsesivnom mišlju o izvršenju krađe;
• dobivanje velikog zadovoljstva za vrijeme počinjenja kaznenog djela i nakon njega neko vrijeme;
• snažan osjećaj krivnje nakon prekršaja nakon nekog vremena, što osobu gura u stanje tjeskobe i depresije.

I onda sve - u ciklusima. Depresija i krivnja uzrokuju nedostatak serotonina, povećanu razinu dopamina, postoji snažna potreba za povećanjem adrenalina, ali to se može učiniti samo na jedan način: otići i ponovno ukrasti nešto. U ovoj fazi, osoba koja je nedavno obećala sebi da to nikada neće učiniti, opet gubi mogućnost da uživa na bilo koji drugi način: ni seks, ni ukusna hrana, ni druge životne radosti ne daju mu pravu količinu adrenalina. Postoji opsesija krađe. Osoba postaje uznemirena, nemirna, nervozna. On nije sretan ni u čemu, može početi piti alkohol i droge jednostavno zato što barem privremeno na početku daje iluziju oslobađanja od bolne sklonosti.

Kad dosegne najvišu točku napetosti, osoba odlazi i čini krađu. On ga nikada ne planira, ne razmišlja o načinima povlačenja, prodajnim kanalima ukradenog - to ga ne zanima. Počinje krađu impulsivno. I odmah dolazi isto veliko i radosno olakšanje da zamijeni tešku opresivnu napetost. Raste raspoloženje, osoba je sretna, on je stvarno dobar.

Čim se razina adrenalina počne smanjivati ​​(a to se obično događa u roku od 1-2 dana), pojavljuje se osjećaj krivnje, poremećen je san i apetit, a sve počinje iznova. Pod utjecajem impulsa koji potiče kleptomana na krađu, on može počiniti krađu gotovo bilo gdje: u velikom trgovačkom centru ili u maloj trgovini unutar pješačke udaljenosti, s rodbinom, prijateljima ili na radnom mjestu. Najneobičniji slučajevi kleptomanije, opisani u medicinskoj literaturi, uključuju činjenicu koja je ušla u Guinnessovu knjigu rekorda: čovjek je ukrao parobrod, ušuljao se do gata i sjekao brdo.

Važno je napomenuti da se kleptomanu sigurno može povjeriti posao vezan uz odgovornost za materijalne vrijednosti (novac, skupa oprema), jer obično ne uzimaju ništa iz područja odgovornosti, ali olovke, šalice i druge sitnice redovito će nestati s posla. Postoji slučaj u kojem je glavni trener nogometne momčadi, koji ima pristup sredstvima i materijalnim vrijednostima kluba, ukrao iz ureda sportskog liječnika samo centrifugu za testove krvi. Kada su ga policajci pitali zašto je on potreban, kleptomanski trener nije mogao dati razumljiv odgovor. Kasnije su ga psihijatri proglasili ludim.

U fazi krivnje, mnoge kleptomanije mogu vratiti ukradene, baciti ih natrag u tajnosti. Ili daju nekome ukradenu stvar, ili je bacaju. Njima je važno osloboditi se onoga što je ukradeno po svaku cijenu, jer je to podsjetnik na društveno neprihvatljiv čin koji su počinili.

Razdoblja između ciklusa postupno se smanjuju, a epizode krađe postaju sve učestalije. U slučaju trajnog kršenja koje postoji nekoliko godina, komplikacije počinju kod osobe: povećava se tjeskoba povezana s mogućim kolapsom njegove reputacije. Uglavnom je loše raspoložen, depresivan. On sam postavlja granice i pokušava se izolirati od društva.

Povećava se vjerojatnost da će spavati ili postati ovisnik, često se javljaju suicidalni impulsi i ideje. Ali psihološke posljedice nisu jedino što kleptomaniac može čekati. Moguće je dobiti kaznenu evidenciju, financijske poteškoće zbog potrebe za isplatom naknade od strane suda.

Za dijagnozu bolesti koristite popis simptoma opisanih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje. To znači osoba mora pokazivati ​​određene simptome.

• Nemogućnost prevladavanja bolne ovisnosti za nekoliko epizoda.
• Nedostatak koristi za počinitelja i predmeti koje on krade ne bi trebali biti dobra ili vrijednost za njega.
• Krađa donosi zadovoljstvo i nema nikakve veze s osvetom, halucinacijama ili zabludama. Kao i osoba ne treba pokazivati ​​asocijalne manije, organska oštećenja mozga i bipolarni poremećaj (krađe nisu povezane s kleptomanijom).

Dijagnostiku provode psihijatri, a dijagnozu postavlja posebna komisija. Zadaća stručnjaka ove komisije je ne samo procijeniti znakove i simptome, nego i identificirati moguće simulacije (ponekad je lakše recidivistu da ode u bolnicu na liječenje nego da ode u zatvor na duže vrijeme, pa kriminalci često pokušavaju oponašati kleptomaniju). Postoji čitav sustav testova koji omogućuju utvrđivanje pravih motiva, razloga za počinjenje krađe.

Golim okom i bez osnove poznavanja oblika devijantnog ponašanja, prilično je teško razlikovati običnog lopova od kleptomana. Glavna stvar je razlika - motiv. Kleptoman - bolesna osoba za koju nema koristi od krađe. Lopov svjesno odlazi na zločin, po svojoj slobodnoj volji ili pod utjecajem određenih životnih okolnosti, ima koristi od počinjenja krađe. Razlike su zapravo opsežnije.

• Planiranje detalja krađe. Kleptoman, osim nedostatka beneficija, nikada ne razmišlja unaprijed gdje, kada i kako bi se krađa trebala dogoditi. On se pokorava impulsu "vidio - volio - uzeo". Lopov razmišlja o detaljima, proučava plan trgovine, zna vrijeme njegovog rada, lokaciju nadzornih kamera. Unaprijed se brine o onome što mu treba i razmišlja o tome kako počiniti zločin i izvaditi ono što je ukradeno.
• Sudbina ukradenih. Kleptoman pokušava baciti ili dati ukradeni, lopov - prodati ga ili zamijeniti za nešto vrijedno (opet se vraćamo na pitanje materijalne dobiti).
• Ponašanje tijekom policijskog uhićenja. Kleptomanias je neugodno zbog svoje bolesti, a mnogi od njih bolje odlaze u zatvor nego da svima oko sebe znaju da imaju duševnu bolest. Lopov će također tražiti pogodnosti: on će se dobrovoljno proglasiti kleptomanom u nadi da će izbjeći zatvorsku kaznu i marljivo simulirati bolest.

U ruskoj praksi, prilično je teško prepoznati čak i stvarnu kleptomanika pomoću kleptomana. Činjenica je da pakiranje spajalica ima svoju cijenu i uvjeriti suce da ovo pakiranje spajalica ne predstavlja korist za osobu s visokim primanjima gotovo je nerealno. U SAD-u i europskim sudovima pristup je drugačiji: oni se oslanjaju na činjenicu prodaje. Došlo je do prodaje, to znači da je osoba lopov, nije bilo prodaje (čak i ako ga još nije uspio prodati), to znači kleptoman.

Teško je napraviti društveni portret lopova: lopovi su različiti. No, za kleptomaniju, prema zapažanjima psihijatara, postoje određene zajedničke značajke:

• obično su to bogati ljudi koji si mogu priuštiti da kupuju ono što su ukrali bez oštećenja novčanika;
• uglavnom bolest je osobita za žene;
• kleptomanika se iskreno stidjela onoga što su radili;
• u svakodnevnom životu, kleptomani su obično sasvim poštujući građani.

Tako je čovjek koji je sjedio ispred vas s tetovažama, bez određene vrste aktivnosti i dva uvjerenja iza sebe, tvrdeći da je namjerno odabrao ovu trgovinu, zgrabio rukavice, ostavio automobil na ulazu i uzeo nekoliko zlatnih predmeta za kleptomaniju - to je simulator. Uplašen i zbunjen čovjek koji je uhvaćen na sitnim i smiješnim krađama (uzeo je čačkalice, stakleni stalak), koji tvrdi da je posrnuo i spreman je izreći kaznu, može se pokazati kleptomanom. Ali on nikada ne bi htio priznati da ima patološku bolest - bolje je ići u zatvor.

Prije planiranja liječenja, morate namamiti kleptomanu kod psihijatra. A to nije lak zadatak. Stidljivost i osjećaj iskrenog pokajanja, koji postaju poznati kleptomaniji, sprečavaju ga da iskreno prizna stručnjaku u svojoj privlačnosti, da ispriča svoja iskustva i osjećaje. Ali neovisni pokušaji da se situacija ispravi, da se promijene obično nemaju učinka, svaki put završavajući s novim napadom i novom krađom.

Stoga je obično slučaj da bolest postane poznata kao dio pregleda koji je sud odredio kada je pacijent već uhvaćen u seriji krađa. Vrlo rijetko se rođaci kleptomana obraćaju liječnicima, koji po cijenu nevjerojatnih napora ipak nagovaraju pacijente da posjete stručnjaka. Takvi slučajevi su rijetki.

Kleptomanija u odraslih se tretira, kao i mnogi drugi poremećaji želje, na složen način: kombiniraju lijekove s psihoterapijskim programima korekcije. Od lijekova obično daju prednost antidepresivnim lijekovima. Pomažu povećanju sadržaja serotonina u tijelu, zbog čega počinje nestajati potreba za adrenalinskim udarima.

Psihoterapija se smatra najučinkovitijom metodom. Može se odabrati dugoročni program ili kratkoročni program, ovisno o vrsti i težini poremećaja. Zadatak liječnika je identificirati negativna iskustva koja bi mogla biti glavna za kleptomaniju. Tada započinje promjena stavova prema ispravnoj, bihevioralnoj terapiji koja omogućuje stvaranje novih reakcija na stare traumatske situacije. Grupni sastanci s psihoterapeutom pokazali su se vrlo dobro.

Projekcije o kleptomaniji, nažalost, nisu najpovoljnije. Ovaj poremećaj (kao i drugi poremećaji žudnje) je vrlo teško ispraviti. Ako osoba nema motivaciju da se riješi ovisnosti, da se bori, onda se rezultat ne može postići ni psihoterapijom ni drogama - želja za krađom će se vratiti.

Djeca predškolske i školske kleptomanije mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, a ona će imati svoje specifične uzroke i simptome. Najčešće, sustavna sitna krađa djeteta je definitivan signal da je određeni nepremostivi problem nastao u djetetovom emocionalnom i psihološkom stanju. Kradja pokušava privući pažnju javnosti na nju. Postoje problemi koji mogu uzrokovati želju za krađom.

• Natjecanje za roditeljsku pozornost (brat ili sestra rođeni su u obitelji, dijete je počelo dobivati ​​manje pažnje od mame i tate).
• Komunikativni problemi. Postoje problemi s komunikacijom u timu vršnjaka. Izradom krađe, dijete pokazuje svojim vršnjacima da je hrabar, snažan, pametan, te stoga može biti ne samo punopravni član tvrtke, nego i njezin vođa.
• Znatiželja.Dijete čini impulzivnu, spontanu krađu samo zato što mu se činio vrlo zanimljivim, privlačio njegovu pozornost.