Manija je čovječanstvu poznata još od antike - manifestacije ovog mentalnog poremećaja su previše karakteristične i šarene, a ljudi koji pate od njih ne mogu proći neopaženo. Nedavno stručnjaci kažu da se broj osoba koje pate od maničnih epizoda i maničnog sindroma ubrzano povećava, uz povećanje broja depresija. Neki istraživači tvrde da je to računanje čovječanstva za napredak.
Što je to?
Manija je mentalni poremećaj u kojem je osoba opsjednuta određenom idejom, strašću, željom ili uvjerenjem kako bi izgubila kontrolu nad sobom. To je popraćeno psihomotornom agitacijom, stanjem bliskim euforiji. Trakcija za subjekt strasti je tako velika da se ne pokorava volji pacijentau većini slučajeva on to ne može kontrolirati. U drevnoj Grčkoj, iscjelitelji su definirali ljude s manijom samo svojim izgledom: opsesivan pogled, bučan, glasan, neodoljiv privlačnost. U srednjem vijeku liječnici su maniju pripisivali histeriji, dok moderni stručnjaci razlikuju manični poremećaj kao posebnu vrstu mentalnog poremećaja.
Manija (prevedena s grčkog - "strast", "privlačnost") može biti dio riječiNa primjer, oniomanija je bolna strast za kupovinom (shopaholism), i može biti poseban simptom koji će se koristiti za opisivanje znakova mnogih mentalnih poremećaja.
I dovoljno su - manija je svojstvena pacijentima sa shizofrenijom, osobama koje pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, a manija i paranoidni poremećaji često prate maniju.
SZO je brojala oko 450 milijuna ljudi koji pate od manije. Manično ponašanje je ponekad u blizini genija. Mnoge poznate povijesne ličnosti patile su od nekih vrsta manija. Izvanredan matematičar John nash patio od zablude o veličini, koji se također naziva obmanama veličinom. Bolest ga je navela da odbije zauzeti čvrstu akademsku poziciju, i to sve samo zato što je Nash čvrsto vjerovao da će uskoro postati car Antarktika.
Manična depresivna psihoza teško je patila Nikolaj Gogol, Pisac bi mogao ležati nepokretan nekoliko tjedana bez napuštanja doma, bez komunikacije s bilo kime. Sam je opisao svoje stanje, i na kraju ga je on uništio - nakon dva tjedna laganja Nikolaj Vasiljevič je umro od iscrpljenosti.
Manija progona od adolescencije uočio je ruski pjesnik Sergey Yesenin, Često je priznao da svi šapuću iza njegovih leđa, protiv njega se grade intrige i intrige. Situacija je bila otežana nasljednim alkoholizmom.
Specifična manija bila je i pisac Maxim Gorky - Imao je bolno skitanje u kombinaciji s piromanijom. Često je mijenjao mjesto stanovanja. On je također pratio jasnu pojavu samoubojstva - Gorky je pokušao nekoliko samoubojstava.
Američki pisac je patio od manije progona Ernest Hemingway, Vjerovao je da je pod nadzorom i htjeli su ga ubiti. Umoran od opsesivnih misli, otežavajući situaciju pretjeranim alkoholnim ljevanjem, pisac je počinio samoubojstvo pucanjem u sebe pištoljem.
Skladatelj je pretrpio manično-depresivni poremećaj. Ludwig van Beethoven, Pokušao se oponašati opijačkih misli.Perfekcionizam i manija dovode sve do kraja po svaku cijenu koju je izumitelj pretrpio Nikola Tesla, Počevši čitati Voltairea, na primjer, odmah je izjavio da mu se knjiga ne sviđa, ali ju je pročitao i ostalih 100 svezaka ovog autora manično.
Hollywoodska glumica pati od kleptomanije (bolne krađe) Winona jahač, Više puta je bila zatočena zbog krađe u trgovini i obveznog liječenja.
Simptomi i metode njihove dijagnoze
Maniju, u bilo kojem obliku, prate vanjski simptomi i znakovi koji su rezultat prekomjerne stimulacije područja mozga. Svi znakovi mogu se podijeliti na mentalne i fizičke. Na mentalnoj razini, ponašanje osobe s maničnim sindromom popraćeno je "zamahom". - neobuzdana vedrina, koju zamjenjuje beznadna melankolija, depresivni napadi mogu se javiti s napadima nemotiviranog bijesa, agresije, nelogičnih spontanih djelovanja. Nenormalno ponašanje je također popraćeno pogoršanjem svih osjetila. Misli su neuredne, zbunjene, skačući iz jednog u drugo, teško se može koncentrirati. No, trenutna misao za njega je super-ideja, pa su stoga moguća deluzijska djela.
Psihijatri okarakteriziraju klasičnog pacijenta ovom ili onom manijom kao “neuparenog čovjeka” - sve emocije izlaze, čak i ako izvana izgleda kao ekstremni stupanj inkontinencije. U nekim slučajevima, pojava halucinacija.
Mnogo ovisi o opsegu bolesti. U subakutnoj fazi, koja se također naziva manično uzbuđenje, čovjek i dalje uspijeva kontrolirati sebe. Svjestan je da njegove sklonosti ili ideje nemaju nikakve veze s normalnim ponašanjem. Istina, to razumijevanje ne olakšava njegovo stanje - pacijenti ne mogu kontrolirati misli, želje, raspoloženja. Također razlikovati jednostavan stupanj i akutni (s delirijum). Simptomi poremećaja rastu prema stupnju: od blagog ludila u kojem osoba izgleda kao ekscentrik, do pravog ludila, u kojem se normalne misli u potpunosti zamjenjuju obmanjujućim.
Također, ponašanje pacijenta ovisi o bolesti u kojoj je manija nastala. Ako govorimo o najčešćem bipolarnom poremećaju, onda se osoba može nazvati džoker i šaljivdžija. Često boravi u euforiji, mnogo govori, aktivno se kreće, stalno ima mnogo potpuno ludih planova, može uhvatiti korak s nekoliko stvari odjednom, ali ne dovodi nijednu od njih u logičan zaključak. Važno je napomenuti da ljudi s ovim oblikom maničnog stanja gotovo uvijek imaju povećan apetit i nezaustavljivu seksualnu želju. S takvim tečajem manija je često popraćena sumanutim izjavama i halucinacijama.
Po prirodi emocionalne komponente, manija može biti ljuta i agresivna, radosna, kaotična (njome osoba ne može dovršiti ne samo započeti rad, već i misaoni proces koji je započeo). Hipohondrijska manija je patološki strah od bolesti i umiranja u vrijeme kada je osoba potpuno fizički zdrava.
Društvena se manija očituje u čudnom, nezdravom ljudskom ponašanju prema drugima. Na primjer, postoje pacijenti koji su doslovno opsjednuti idejama čistoće i reda. Pokušajte ispustiti čak i mrvicu kruha u kuhinju takve osobe - i odnedavno ćete vidjeti veselog i druželjubivog domaćina u napadu intenzivne ljutnje, nakon čega će možda pasti u depresiju. U srcu čudnog ponašanja su opsesije - opsesivne misli. A ako je isprva dovoljno da osoba jednostavno počisti i smiri se neko vrijeme, onda postupno potreba za čišćenjem postaje konstantna. Ljudi s manijom čistoće često mogu oprati ruke satima i ništa ih neće natjerati da pobjegnu iz ove aktivnosti.Mogu skočiti usred radionice ili na zabavi ako osjećaju da su im ruke prljave i zatvaraju se u kupaonici nekoliko sati. Društvena manija nanosi mnogo patnje rođacima bolesne osobe - on s manijakalnom upornošću zahtijeva da se cijela njegova obitelj pridržava njegovih pravila (u ovom slučaju održavanja čistoće). Uz najmanji prigovor ili neposlušnost, ljutnja manijakalnog pacijenta ne poznaje granice.
Šopaholizam također pripada društvenoj maniji - opsesivnoj želji da stalno kupuje. Vrlo brzo, shopaholic obitelj počinje doživjeti ono što ogromne dugove, hipoteke imovine, puno nepotrebnih stvari kupio u obližnjoj trgovini. Asocijalne manije su najopasnija stanja. Homitsidomany, na primjer, imaju jaku želju da ubiju svoju vrstu. Ovisnici o drogama, ovisnici o drogama mogu ubiti i otići na bilo koji drugi asocijalni čin, ako ih približi vlastitom cilju - da dobiju željenu dozu lijeka.
Psihotična manija - poremećaji na pozadini duševne bolesti. Oni su brojni, postoje i sigurni za druge, i prilično rizična kršenja. Kada se, primjerice, megalomaniji čini da je središte svemira on. Sa iluzijama o veličini, osoba sama vjeruje u svoju nadmoć nad grupom ljudi ili cijelim čovječanstvom. On se ponaša u skladu s tim. Manija za progon prisiljava osobu da se stalno bježi, skriva ili brani - vjeruje da ga prate. Ljudi s "Plyushkin bolest" su povlačenjem u kuću bilo smeća i smeća koji je posebno prikupljeni na ulici. Iskreno vjeruju da će im sve ovo biti korisno jednom. Ova skupina manija uključuje necromaniju (želju za oskvrnućem leševa) i kopiranje (potisak i ovisnost o izmetu u bilo kojem obliku).
Takve manije javljaju se uglavnom u organskim lezijama mozga i ozbiljnim bolestima: shizofreniji, teškom mentalnom retardacijom.
Popis manija
Moderne psihijatrijske knjige sadrže nekoliko stotina vrsta i vrsta manija, koji su dobili svoja imena na temu zabluda ili opsesija.
- ablutomania - Patološko stalno pranje ruku. Najčešće se povezuje s ablutofobijom (strahom da će biti ili biti prljav). Pranje ruku i kontrola njihove čistoće zauzimaju većinu vremena u danu pacijenta.
- agromania - želja za životom u prirodi. Ako osoba nema takvu priliku, stalno će pobjeći i napustiti grad bez vidljivog cilja, kako bi proveo noć na polju.
- Aydoyomaniya - pretjerana patološka seksualna želja. Misli o seksu neprestano proganjaju pacijenta. Čak i ako je moguće seksati često, seks ne zadovoljava opsesiju.
- arithmomania - strast za brojanje, brojeve, brojeve. Osoba razmatra sve i svi, stalno, mogu brojati šibice u kutiji ili, satima, dodavati brojeve iz računa za komunalne usluge u umu.
- bibliolatry - Patološko čitanje, knjige. Osoba može kod kuće okupiti takvu knjižnicu da neće imati gdje staviti krevet za sebe, ili čitati nekoliko dana, zaboravljajući na san i obroke. Takvi pacijenti mogu provesti cijeli dan u knjižari, samo gledajući svezak.
- Bruksomaniya - želja za škrgutanjem zuba u budnom stanju. Uz takvu osobu biti vrlo teško - velika većina ljudi ne može podnijeti takav zvuk.
- Geomaniya - opsesija jesti zemlju, pijesak, glinu, travu. Često pacijent tako oponaša životinje.
- Gomitsidomaniya - Najjača žudnja za ubijanjem ljudi. Dijagnoza zahtijeva izolaciju pacijenta u zatvorenom psihijatrijskom odjelu, budući da je osoba stvarna opasnost za druge.Nažalost, u 70% slučajeva prisutnost takve dijagnoze već je poznata u okviru forenzičkog psihijatrijskog pregleda tijekom istrage ubojstva ili niza zločina.
- graphomania - nekontrolirana želja za pisanjem. Ponekad zovu grafomaniste piscima, novinarima, svima za koje je pisanje teksta profesija. Ovo je pogrešna usporedba. Pravi grafoman ponekad piše sasvim besmislene stvari, a da ih netko ne čita, ali da bi zadovoljio svoju želju za pisanjem.
- Daknomaniya - opsesivnu želju da zagrize. I najčešće pacijent želi ugristi ljude oko sebe. Može skakati i ujesti prolaznika, putnika u vozilu, susjeda.
- cacodemonomania - apsolutno uvjerenje da zli duh živi u osobi. Ponekad se demoni sumnjaju na opsesiju i druge, stalno pokušavajući u ponašanju voljenih pronaći znakove uvođenja demona. I svaki put kad je uspješno pronađu.
- Dermatomaniya - opasan oblik poremećaja u kojem osoba nastoji fizički oštetiti sebe ugrizajući se, izvlačeći kosu i nokte.
- Doromaniya - opsesivnu potrebu darovanja drugima. Pacijenti mogu bukvalno izluđivati svakoga, jer će ga iščupati potrebnim i nepotrebnim stvarima.
- sklonost za - potrebu za lutanjem. Osoba može redovito napuštati kuću bez ikakvog razloga, biti među beskućnicima, u antisocijalnim tvrtkama, izvan smeća sa svime što ima bankovni račun, stan i pun hladnjak hrane.
- Dyupremifomaniya (Sindrom Baron Munchhausen) - pacijent iskreno vjeruje u sve svoje izume, koje dijeli s drugima.
- Zoomaniya - patološka ljubav prema životinjama (u smislu njihova uzgoja i održavanja). To je susjedi-zoomans, u čiji stan do 50 mačaka žive u isto vrijeme, pretvoriti život cijelog ulaza u noćnu moru - mirisi u kući su takvi da su ljudi prisiljeni ići na sud, a sudski izvršitelji zatim prisilno iseliti mačke.
- kockanje - pretjerana privlačnost prema procesu igre. To je povezano s kockanjem ili računalnim igrama. Ništa nije važnije od procesa igre za igrača koji ne postoji.
- Klazomaniya - potrebu da se pjeva glasno ili vikati da osoba uspješno pjeva. Takvi se ljudi često pridružuju takozvanim urbanim luđacima - mogu izvoditi solo pjesme bez pratnje na sredini trga ili glavne ulice, dok njihove vokalne sposobnosti nisu kritički ocijenjene.
- kleptomanija - patološka vuča. Nije nužno da će to biti nešto vrlo nužno. Ponekad kleptomani sami ne razumiju zašto su ukrali ovu ili onu stvar.
- Kleramboerotomaniya - armirani beton, apsolutno povjerenje pacijenta da je predmet ljubavi nekoga poznatog (umjetnika, pjevača, predsjednika, olimpijskog prvaka). Činjenica da pacijent nikada u životu nije upoznao tu osobu uopće ga ne smeta.
- Ktinomaniya - patološka potreba za mučenjem, ubijanjem životinja, praćenjem njihovih patnji. S istom učestalošću javlja se u odraslih i adolescenata.
- megalomanija (zablude o raskošnosti) - patološko uvjerenje čovjeka da je rođen da bi postao vladar cijele Galaksije, dobro, u ekstremnom slučaju - barem jedan ili dva planeta u njemu. U praksi se također može manifestirati lažnom identifikacijom sebe s velikim i moćnim osobama, primjerice s Napoleonom.
- Manija progona - povjerenje povezano s ludim instalacijama da se pacijenta gleda, žele ga ubiti.
- nimfomanija - Patološka hipertrofirana seksualna želja u žena. Manifestira se stalnom promjenom ponašanja, čestim seksualnim kontaktom bez promišljanja.
- ovisnost - patološka privlačnost psihoaktivnih tvari.
- prizivanje duhova - ovisnost o leševima.Neki odbijaju pokopati voljenu osobu nakon njegove smrti, preferirajući ostaviti leš kod kuće, dok drugi nastoje ismijavati mrtva tijela.
- Nostomaniya - patološka želja za povratkom kući. Takvi ljudi često ne mogu normalno raditi i učiti, jer već osjećaju neodoljivu potrebu da se vrate kada napuste dom. Ne mogu putovati.
- oniomania - trgovački rad, patološka potreba za kupovinom. Često ljudi kupuju potpuno nepotrebne stvari u velikim količinama.
- Onihotillomaniya - opsesivnu želju, potrebu za izobličenjem vlastitih noktiju: glodati, lomiti, rezati nokte, izvlačiti ih.
- Onomatomaniya - potrebu da se stalno pamte rijetke i složene riječi, imena, datumi, brojevi automobila.
- piromanija - zapaliti, pogledati vatru.
- Sitomaniya - bolnu potrebu za puno jesti.
- Ovisnost o samoubojstvu - Jaka želja za samoubojstvom.
- erotomanija - Mentalni poremećaj na pozadini hipertrofirane seksualne želje, seksa općenito.
Ovi primjeri nisu potpuni popis maničnih stanja. Oni su najčešći. No, u praksi liječnika postoje rijetke manije, na primjer, teomanija, u kojoj je osoba uvjerena da je Bog sam. Teško je uvjeriti.
uzroci
Brojni su razlozi zbog kojih osoba razvija maniju. Stručnjaci ih dijele na biološke i psihološke. Prvi uključuju moguće ozljede mozga, prenesene neuroinfekcije, produljenu tešku intoksikaciju, primjerice alkoholom ili drogom. Nasljedni uzrok također pripada biološkim - često je mentalni poremećaj naslijeđen od jednog od roditelja ili djedova i baka. Biološki čimbenici su patologije endokrinog sustava, kao i postojeće povezane duševne bolesti. Najčešće se manija javlja kada postoji bipolarni, opsesivni ili opsesivno-kompulzivni poremećaj u pozadini shizofrenije, dugotrajna klinička depresija.
Psihološki razlozi za razvoj manije uključuju stanje produljenog stresa kojem je osoba izložena, konfliktnu situaciju kod kuće, na poslu, u bilo kojem timu u kojem osoba provodi puno vremena. Osobe s histeričnim karakternim osobinama, nedostatak volje, emocionalno nestabilne ličnosti sklonije su frustraciji. Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju činjenici da adolescenti imaju dodatne rizike za dobivanje maničnog poremećaja, jer to u pubertetskom razdoblju olakšava restrukturiranje hormonalne pozadine. Ako je tinejdžer ušao u “loše društvo”, postao ovisan o lošim navikama, ili provodi puno vremena gledajući filmove o užasima, igrajući računalne igre, onda se vjerojatnost razvoja manije povećava.
Dijagnozu provodi psihijatar uz pomoć posebnih testova i instrumentalnog pregleda (MRI, CT, EEG).
Metode liječenja
Manijski poremećaji smatraju se najtežim za liječenje. Ali u psihijatriji postoje vremenski provjereni režimi liječenja koji su se pokazali učinkovitima. U prvom redu, pacijentima se nudi bolničko liječenje. Strogi ili uobičajeni će biti u bolnici, koju će odrediti liječnik, na temelju stupnja javne opasnosti pacijenta. Prva faza je terapija lijekovima. Za njezinu uporabu lijekova, antipsihotika (Aminazin, Haloperidol). Oni vam omogućuju da preuzmete kontrolu nad pacijentovim stanjem.
Ovaj zadatak nije lak, jer se sam pacijent ne može kontrolirati, pa se stoga mogu koristiti visoke doze neuroleptika. Uz njihovu pomoć blokirana je pojačana psihomotorna uznemirenost. Prije nego što je čovječanstvo postalo poznato antipsihoticima, korištena je elektrokonvulzivna (omamljivanje) terapija za liječenje manije. Ponekad je bilo potrebno osobu podvrgnuti pražnjenju struje nekoliko puta dnevno. Neki liječnici još uvijek vjeruju da je ESH terapija najučinkovitija u liječenju maničnog sindroma. Ali studije su pokazale da su antipsihotici humaniji i brži način da se pomogne osobi da se nosi s bolešću. Osim toga, mogu se koristiti lijekovi-benzodiazepini i antipsihotici.
Nakon liječenja lijekovima održava se dugotrajna psihoterapija koja je osmišljena kako bi pomogla osobi da oblikuje nova pozitivna uvjerenja koja će mu pomoći da se riješi patološke privlačnosti.
Za prevenciju rekurentnih napadaja propisani su antidepresivi. Prirodna bolesna osoba treba stvoriti najpovoljniju i ugodniju atmosferu u obitelji. Psihijatri su primijetili da pacijenti koji su u vrijeme početka liječenja imali težak odnos sa svojom rodbinom i prijateljima, češće su se „prekidali“ i dopuštali povratak bolesti. Moguće je da će i rodbini trebati pomoć, ali već psiholog.
U psihologiji postoji mnogo načina i metoda koje vam omogućuju da promijenite emocionalnu pozadinu u obitelji. Važno je! Ljudi sa zabludama često gube sposobnost, mogu potpisati svoj stan strancu, mogu postati žrtve zločina ili ga počiniti sami. Stoga, rodbini se savjetuje da ne čekaju tužne događaje, već da odu u psihijatrijsku kliniku sa zahtjevom za prisilnom hospitalizacijom. Možda će to zahtijevati sudsku odluku - može se dobiti pod pojednostavljenom shemom, ako se utvrdi i dokaže činjenica bolesti.
Bilo bi pogrešno uvjeriti rođaka da se dobrovoljno obrati liječniku. Praksa pokazuje da većina ljudi s maničnim poremećajima ne prepoznaje prisutnost bolesti, ne daju joj račun.
Neispravno je i kriminalno tražiti narodne lijekove za liječenje maničnog poremećaja, liječiti pacijenta nekonvencionalnim sredstvima, obratiti se čarobnjacima i šamanima. To neće pomoći i samo će pogoršati situaciju, jer dragocjeno vrijeme istječe, a zanemareni oblici manije mogu biti tretirani mnogo teže. Uz pravodobno liječenje liječniku, nitko neće napraviti prognoze. Kako se osoba ponaša, koja je „izvučena“ iz svog prekrasnog svijeta, gdje je sve mogla učiniti, bila je značajna, važna, jedinstvena, budući da je u stvarnosti nemoguće reći. Neki nakon liječenja pokušavaju počiniti samoubojstvo. Svijet oko njih čini im se dosadnim, turobnim, sivim. U oko 45% slučajeva javljaju se recidivi. U kroničnim manijama napadi se mogu ponavljati do 3-4 puta godišnje i češće.
Zato je ne manje važno od liječenja proces rehabilitacije, u kojem bi trebali sudjelovati i rođaci, prijatelji i prijatelji.
O tome što je opasno manija u bipolarnom poremećaju, pogledajte sljedeći video.